Prevenção de amputação de membros inferiores no paciente diabético / Inferior members amputation prevention in diabetic patients

Em um trabalho de prevenção de amputação de membros inferiores, foram acompanhados 416 pacientes diabéticos, durante 18 meses. O exame sistemático dos membros inferiores pela enfermagem, a orientação sobre cuidados com calçados e a vigilância das pequenas lesões, além de exercícios específicos para os pés e as pernas, evitaram amputações nos doentes acompanhados

Teratomas pulmonares benignos: relato de dois casos / Benign lung teratomas: report of 2 cases

Dois casos de teratomas pulmonares säo descritos, correspondendo 24§ e 25§ divulgados até entäo. O primeiro caso de uma mulher de 28 anos, com sintomatologia de pequenas hemoptises de repetiçäo e tosse, durante cinco anos. Radiologicamente a lesäo correspondia a consolidaçäo paracardíaca, no interior da qual esboçava-se cavidade com aparente conteúdo. Com este dado, a hipótese de bola fúngica intracavitária foi aventada. Na cirurgia verificou-se que a lesäo localizava-se no lobo médio, tendo entäo sido feita a ressecçäo. Histologicamente verificou-se que a lesäo continha elementos dos três folhetos embrionários, com ênfase a tecido tímico e pancreático. No brônquio que comunicava diretamente com a lesäo, observaram-se alteraçöes de metaplasia escamosa, displasia, até carcinoma in situ. Este tipo de associaçäo näo fora até entäo observada nos casos anteriores. Säo discutidos possíveis elementos envolvidos na gênese desta alteraçäo da mucosa brônquica, enfatizando-se os aspectos irritativos locais. O segundo caso, de um homem de 41 anos com sintomatologia de tosse, hemoptise e múltiplos episódios de eliminaçäo de pêlos através do escarro. O estudo radiológico mostrava massa de aspecto tumoral na zona média do hemitórax direito, com evidência ainda de espessamento pleural. Internado de urgência com hemoptise grave, seguida de choque hipovolêmico e óbito. A necrópsia revelou lesäo localizada na porçäo inferior do lobo superior e envolvendo ainda lobo inferior de pulmäo direito. Histologicamente a lesäo estava constituída de epiderme e anexos cutâneos, mas estando ainda presentes elementos derivados do mesoderma e endoderma, todos bem diferenciados